NHS, personel eksikliğini gidermek için yılda 3,000'e kadar yabancı eğitimli doktoru işe alıyor

Geçtiğimiz yıl NHS tarafından yurt dışından 3,000'e kadar doktor işe alındı; tıp uzmanlarının ciddi olduğunu ve giderek arttığını söylediği personel sıkıntısının üstesinden gelmek için verilen hizmet mücadelesi sürüyor. Guardian'ın işe alımlarla ilgili ayrıntılara ilişkin taleplerine yanıt veren İngiltere'deki 27 hastane vakfından 32'sine göre, bu kişiler Hindistan, Polonya, Avustralya ve Yunanistan'ın da aralarında bulunduğu en az 160 ülkeden, hatta Irak, Suriye ve Sudan'dan bile geliyordu. İngiltere'nin en büyük vakıflarından biri olan Birmingham Üniversite Hastaneleri'nin tıbbi direktörü Dr. David Rosser şunları söyledi: “NHS'nin ihtiyaç duyduğu sayıda doktor yok. Eksiklik gerçektir. Bu ülkede yeterince doktor yetiştiremiyoruz ve bu nedenle yabancı eğitimli doktorlara bağımlıyız. Tıbbın giderek daha fazla branşındaki doktorlar, özellikle de A&E gibi işin zorlu olduğu uzmanlık alanlarında eksiklikler olduğunu bildiriyor.” NHS'nin doktorlara ve diğer klinik personele yönelik ağını ne kadar geniş bir alana yaymak zorunda olduğunun resmini çizen araştırma şunları gösteriyor: • Southampton'daki üniversite hastaneleri NHS vakfı, geçen yıl 113 kişiyle en fazla yabancı doktoru işe aldı. • Servis, A&E, radyoloji, oftalmoloji ve genel tıp gibi belirli tıbbi uzmanlık alanlarında çalışacak yeterli sayıda doktor bulmakta zorlanıyor. • Bristol üniversite hastaneleri vakfı tarafından işe alınan 23 yabancı sağlık görevlisi arasında altı Yunanlı, üç Pakistanlı, iki Macar, iki Romen, iki Sri Lankalı ve biri Sudan'da İngiliz vatandaşı olarak doğmuştu. • İngiltere'deki NHS vakıfları yurt dışından 1,000'den fazla hemşire kiraladıklarını söylerken uzmanlar, hastanelerin yurt dışındaki yetenekler için birbirleriyle rekabet ettiği konusunda uyardı. Genel Tıp Konseyi'nin genel rakamları, 2,957 Aralık 31 ile 2013 Ocak 6 tarihleri ​​arasında kayıtlarındaki yabancı eğitimli doktor sayısının 2015 arttığını gösteriyor. Bir önceki yıla göre 39.4 olan ve 7,500'ye yükselen toplam doktor sayısının beşte ikisini (%267,150) onlar oluşturdu. 267,150 Ocak'ta GMC'ye kayıtlı her türden 6 doktordan 97,915'i (%36.6) yabancı eğitimliydi ve bunların 34,120'si (%41.2) uzmandı. GMC, kayıttaki yabancı eğitimli doktorların bir kısmının NHS'de aktif olarak çalışmayabileceğini, bir kısmının özel hastanelerde çalışıyor olabileceğini, bir kısmının da niteliklerini yurtdışında kazanmış İngiliz uyruklu olabileceğini söyledi. Rosser doktor eksikliğini iki şeye bağladı. Hizmetin gelecekteki tıbbi ihtiyaçları karşılamaya yetecek kadar personele sahip olmasını sağlaması gereken NHS merkezi iş gücü planlamasının "hiçbir zaman işe yaramadığını ve sonsuza kadar darmadağın olduğunu" söyledi. Koalisyon kapsamındaki vize kurallarının sıkılaştırılması, Hindistan alt kıtasındaki asistan doktorların Britanya'da eğitimlerini tamamlayacak kadar uzun süre kalmasını zorlaştırdı ve geleneksel olarak hükümetin önemli bir bölümünü oluşturan bazı doktorların harekete geçmesine neden oldu. NHS işgücünün bunun yerine, kıdemli doktor olana kadar kalmalarına izin verilen Kanada gibi yerlere gitmesi gerekiyor. “Bundan dolayı kaybeden NHS oldu, çünkü ülkelerinin hükümetleri tarafından desteklenen yüksek sınıf stajyerler için teklif alıyoruz ve bu nedenle kendi stajyerlerimizi çalıştırmaktan çok daha düşük bir maliyetle geliyoruz, ancak gelenlerin sayısı azalıyor çünkü Buraya beş, altı ya da yedi yıllığına gelmek istiyorlar ama vize kuralları sadece iki yıl süre alabilecekleri anlamına geliyor ki bu da onlar için çok kısa” diye ekledi Rosser. Kraliyet Radyologlar Koleji (RCR) başkanı Dr. Giles Maskell, İngiltere genelinde taramaları ve röntgenleri yorumlayacak radyolog eksikliğinin, CT veya MRI taraması veya röntgeni olan hastalara zarar verebileceği konusunda uyardı. "Radyolog sayımız çok az. Hasta güvenliği açısından ana sonuçlar, tarama yorumundaki gecikmeler ve doğru testleri veya uzman yorumunu alamamaktan dolayı insanların yanlış tedavi görme veya tedavi alamama riskleridir" dedi. RCR, ilk iş fuarını Mart ayında Viyana'da yapılacak olan Avrupa Radyoloji Kongresi'nde düzenleyecek ve burada hastane vakıflarının tıbbi direktörlerinin gelip kendileri için çalışacak radyologları bulmalarına yardımcı olacak. Maskell, son yıllarda Macaristan, Letonya, Yunanistan ve Balkanlar'dan NHS'de çalışmak üzere artan sayıda kişinin geldiğini söyledi. Kuzey Lincolnshire ve Goole hastane vakfı, 83 kadar ekstra doktor aradığını söyledi. Bir güven sözcüsü, "Genel cerrahi, üroloji, travma ve ortopedi, acil tıp, gastroenteroloji, solunum [tıp], romatoloji, hematoloji/onkoloji ve radyoloji gibi çeşitli uzmanlık alanlarında doktor kadromuz var" dedi. "Vakıf doktorları işe almak için Polonya, Macaristan ve Hindistan'a gitmeyi planlıyor." Artan küresel işe alım aynı zamanda Poole Hastanesi'nin Pakistan, Bulgaristan, Sudan, Yunanistan, İspanya, İtalya ve İrlanda'dan 13 doktoru işe almasını da sağladı. Benzer şekilde Milton Keynes hastanesindeki 21 kişi arasında bir Iraklı, Çinli, Polonyalı, Romen, Nijeryalı ve iki Hintli sağlık görevlisi vardı. Guardian'ın aralarındaki bilgi talebine yanıt veren 32 vakıf, geçen yılın başından bu yana yurt dışından 321 doktor ve 1,075 hemşireyi işe aldı. Ancak 160 akut tröstün yalnızca beşte birini temsil ettikleri için genel rakamlar çok daha yüksek olacak. Hastaneler ve ambulans hizmetleri de yurtdışındaki iş bulma kurumlarını kullanmak zorunda kalıyor ve binlerce hemşire ve sağlık görevlisi bulmak için Avrupa ve Uzak Doğu'daki işe alım fuarlarına personel göndermek zorunda kalıyor. Yurt dışından işe alınan beş ambulans vakfından Güneydoğu Sahili Ambulans Servisi, yakın zamanda Polonya ve Avustralya'dan personel getirdiğini ve 20 yılında 40-2015 uluslararası mezun aradığını söyledi. Berkshire, Buckinghamshire, Hampshire ve Oxfordshire'ı kapsayan Güney Merkez Ambulans Servisi'nde 220 boş pozisyon bulunuyor; bu da işgücünün %20'sine tekabül ediyor. Bir sözcü, Polonya'da "nitelikleri, becerileri ve deneyimlerinin bizimkine çok benzeyen ve personel için kendi yüksek standartlarımızı karşılayan nitelikli sağlık görevlilerini" aktif olarak işe aldığını söyledi. NHS'de giderek artan sayıda hemşire açığı da bulunuyor ve bu durum tıp liderlerinin endişelerine yol açıyor. “Burada tamamen yurt dışındaki personelimize güveniyoruz. Hemşirelerimizin yaklaşık üçte biri yurtdışından geliyor. Bu durum ideal değil” dedi Cambridge'deki Addenbrooke hastanesinin genel müdürü Keith McNeil. “Evde yetiştirilen hemşirelerde oldukça büyük bir eksiklik var. Her hafta, rotaları etkili bir şekilde dolduracak hemşire bulma konusunda tam da sonuna yaklaşıyoruz. Bu gerçekten bir meydan okumadır.” Kendisi, denizaşırı personelin NHS'ye Birleşik Krallık'ta eğitim almış personelden daha pahalıya mal olduğunu, çünkü hizmete alışmalarının ve çalışma izni almalarının daha uzun sürdüğünü de sözlerine ekledi. Addenbrooke's, 2014'ün başından bu yana bilgi sağlayan diğer 31 vakfın hepsinden daha fazla hemşire işe aldı - 185. Bu ay hastaneye başvuran 110 kişiden 76'sı Filipinler'den, 32'si AB ülkelerinden ve birer Kanada ve Avustralya'dan geldi. Kıtlık o kadar ciddi ki hastaneler başta hemşireler olmak üzere personel konusunda birbirleriyle rekabet halinde. “Birkaç yıl önce yürürlüğe giren üniversitelerdeki eğitim kontenjanlarının azaltılması sonucunda mesleğe giren hemşire sayısı azaldı. Tüm NHS vakıflarının benzer sorunlarla karşı karşıya olduğu göz önüne alındığında, işgücü piyasasının çok rekabetçi olduğunu ve dolayısıyla yurt dışına da bakma ihtiyacının olduğunu görüyoruz" dedi Mid Yorkshire hastaneleri NHS vakfı insan kaynakları direktörü Angela Wilkinson. Vakıf, İspanya'dan 50 hemşireyi işe aldı ve önümüzdeki ay Hindistan'da 70 hemşire daha arıyor. Resmi rakamlar, personel eksikliğinin o kadar şiddetli olduğunu gösteriyor ki, İngiltere'deki NHS vakıfları ajanslara ve geçici personele yılda 2.6 milyar £ harcıyor. Vakıf tröstlerini düzenleyen Monitor, tröstlerin kalıcı personel alma ve işte tutma konusunda zorluk yaşadığını ve bunun da tröstler üzerinde benzeri görülmemiş mali baskıya katkıda bulunduğunu uyardı. King's Fund'ın politika direktörü Richard Murray, hastanelerin dışında bakım sağlayan aile hekimliği uygulamaları ve NHS toplum hizmetleri vakıflarının da personel bulmadaki zorlukları önemli bir sorun olarak bildirdiklerini söyledi. Şunları ekledi: "Vakıflar, hem hastaların bakımının kalitesini garanti altına almak hem de iyi mali nedenlerden dolayı, daha fazla kalıcı personele ihtiyaç duyuyor. Sorun işe alınacak kalıcı personel bulmaktır. Bazı hastane finans direktörleri 'işe alınacak kimse var mı?' diye soruyor.” NHS'de çalışan İngiliz personelin oranı, 88.9 doktor ve 89.1 ekstra hemşirenin katılmasıyla son beş yılda %9,500'dan %7,800'e yükseldi. NHS, Sağlık Bakanlığı'nın söyledi. Bir sözcü, "Yabancı sağlık çalışanları NHS'ye değerli katkılarda bulunuyor, ancak hastalarıyla düzgün bir şekilde iletişim kurabilmelerini sağlamak için dil kontrolleri başlattık" dedi. NHS İngiltere, NHS vakıflarının kendi işgücünü işe alma ve planlama konusunda bireysel olarak sorumlu olduğunu söyledi. Bir sözcü, "Fakat sağlık sistemine uygun sayıda personel çekebilmemiz elbette hayati önem taşıyor" dedi. Kuruluşun İngiltere Sağlık Eğitimi (HEE) ile birlikte "NHS'de daha kalıcı doktorlar, hemşireler ve sağlık görevlilerinin yetiştirilmesine yol açacak sağlam eğitim ve işe alım planları" üzerinde çalıştığını da sözlerine ekledi. HEE, sorumluluğunun NHS'nin gelecekte yeterince büyük bir iş gücüne sahip olmasını sağlamak ve ayrıca işverenlerin mevcut eksiklikleri gidermesine yardımcı olmak olduğunu söyledi. Stajyer hemşire sayısını artırıyor ve Acil Tıp Fakültesi ile birlikte 50 yabancı A&E doktorunun gelişini organize ediyor. Ancak Rosser, NHS'deki doktor eksikliğinin devam edeceği konusunda uyardı. “Önemli sayıda İngiliz eğitimli doktorun sağlanmasını içeren bir çözüm en azından on yıl uzakta, çünkü bir doktorun eğitimi bu kadar zaman alıyor. Orta vadede çözüm, diğer ülkelerden daha fazla doktorun getirilmesidir.